争分夺秒刘岗医院心血管内科成功开展一例心肌梗死静脉溶栓治疗

发布日期：2021-06-23 作者：点击：

唐河刘岗医院心血管内科通过静脉溶栓治疗，成功救治一例心肌梗死患者。目前，患者恢复良好。

73岁的张大爷突发心悸伴恶心呕吐食道灼烧感汗出症状。经心电图检查，AVL、V1-V5导联ST抬高0.1-0.5mv、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低患者明确诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，时间就是心肌、时间就是生命，患者心肌缺血时间长，心肌细胞坏死越多，会导致患者出现并发症及猝死的风险升高，要抓住急性心肌梗死救治的黄金时间（3小时内），越早进行再灌注治疗，冠脉再通率越高、并发症越少、死亡率越低、远期预后越佳。向家属说明病情后，家属同意进行静脉溶栓治疗，在规范抗血小板、抗凝治疗基础上给予三代溶栓药物静脉溶栓治疗，经过治疗患者ST段明显回落、胸痛症状缓解，心肌缺血得到改善。

溶栓前

溶栓20分钟

溶栓72分钟

急性心梗是目前常见的心脏急症，一旦患者急性心梗发作，如不及时处理，会造成心脏骤停猝死等严重后果。突发急性心梗的原因是由于各种因素导致的冠状动脉血流的急性中断，造成心肌的缺血缺氧，进一步造成心肌坏死。因此，尽快解除堵塞原因，恢复冠状动脉血流是治疗急性心梗的关键。

目前对于急性心梗，重要的治疗手段为介入手术开通。除此之外，尽快的溶栓治疗对于某些患者也能达到支架植入的效果。溶栓治疗的尚佳时机，理论上来说溶栓越早，治疗效果越好。国际指南推荐，在发病3小时之内的有效溶栓治疗，其效果与急诊支架手术的疗效相当。随着时间的推移，溶栓治疗的获益将逐渐变少，风险将逐渐升高。发病3-6小时之内的患者，尚可考虑进行溶栓治疗，但需要系统规范的评估获益和风险。一旦发病超过12小时，此时溶栓治疗的获益要远小于风险，此时坏死的心肌细胞已经完全坏死，继续溶栓反而会增加出血风险。因此，一旦发生急性心肌梗死的患者，根据发病时间，需得立即溶栓，溶栓越早，越争分夺秒，患者获益越高。

时间就是心脏，时间就是生命。不但医生应当分秒必争，呼吁广大患者症状出现以后应当尽快就诊，尽早打开被血栓堵塞的血管。

刘岗医院心血管介入组主要诊疗范围

冠心病的冠脉造影检查及冠脉溶栓治疗
冠脉内支架植入术
心律失常房颤患者的射频消融术
急性心肌梗死患者的主动脉球囊反搏治疗及临时起搏器植入术。

心血管介入组惠主任 13461988860

介入科座机：0377- 60856777

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