唐河刘岗医院心血管内科通过静脉溶栓治疗，成功救治一例心肌梗死患者。目前，患者恢复良好。

73岁的张大爷突发心悸伴恶心呕吐食道灼烧感汗出症状。经心电图检查，AVL、V1-V5导联ST抬高0.1-0.5mv、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低患者明确诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，时间就是心肌、时间就是生命，患者心肌缺血时间长，心肌细胞坏死越多，会导致患者出现并发症及猝死的风险升高，要抓住急性心肌梗死救治的黄金时间（3小时内），越早进行再灌注治疗，冠脉再通率越高、并发症越少、死亡率越低、远期预后越佳。向家属说明病情后，家属同意进行静脉溶栓治疗，在规范抗血小板、抗凝治疗基础上给予三代溶栓药物静脉溶栓治疗，经过治疗患者ST段明显回落、胸痛症状缓解，心肌缺血得到改善。

        目前对于急性心梗，重要的治疗手段为介入手术开通。除此之外，尽快的溶栓治疗对于某些患者也能达到支架植入的效果。溶栓治疗的尚佳时机，理论上来说溶栓越早，治疗效果越好。国际指南推荐，在发病3小时之内的有效溶栓治疗，其效果与急诊支架手术的疗效相当。随着时间的推移，溶栓治疗的获益将逐渐变少，风险将逐渐升高。发病3-6小时之内的患者，尚可考虑进行溶栓治疗，但需要系统规范的评估获益和风险。一旦发病超过12小时，此时溶栓治疗的获益要远小于风险，此时坏死的心肌细胞已经完全坏死，继续溶栓反而会增加出血风险。因此，一旦发生急性心肌梗死的患者，根据发病时间，需得立即溶栓，溶栓越早，越争分夺秒，患者获益越高。

      时间就是心脏，时间就是生命。不但医生应当分秒必争，呼吁广大患者症状出现以后应当尽快就诊，尽早打开被血栓堵塞的血管。

• 冠心病的冠脉造影检查及冠脉溶栓治疗

• 冠脉内支架植入术 

• 心律失常房颤患者的射频消融术 

• 急性心肌梗死患者的主动脉球囊反搏治疗及临时起搏器植入术。
  

心血管介入组  惠主任 13461988860

  介入科座机：0377- 60856777